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預防失智　從心血管健康著手-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)

圖文整理／i-Nature編輯部

心血管疾病防治，對於失智症的預防非常有效，這個是非常、非常明確的！失智其實跟一些心血管疾病是相關的，心血管的疾病現在像高血壓、糖尿病、高血脂一樣，發病年齡都在往下降。可以想見失智症的年齡，有可能也會隨之往下降。心腦血管疾病與失智的關係，跟腦部的小中風有關。腦部有一些慢性的動脈硬化，造成腦部某些局部小血管阻塞，因為細胞壞死了，血管阻塞，腦部的功能就會慢慢的下降、減低，最後就造成失智。

即便沒有中風，若一個人整體的血液循環不良，雖然血管沒有阻塞，但是仍會造成慢性的腦部缺氧，長期下來可以在腦部電腦斷層、或核磁共振影像發現相對應的損傷，這樣的影像醫學發現，目前證實跟認知功能的缺損是有關係。所以如何改善我們腦部的血流量，這裡面有很關鍵的地方，在於「如何維持腦部的血流量」。

■ 如何去改善腦部的血流量？
比如說在控制心血管疾病時，中年時候都會希望把血壓降得低一些，好處當然是為了預防心血管疾病或是中風的發生。可是倒過來講，腦部的血流量會受到血壓降低的影響，血壓低的時候，血液打到腦部的量，對正常腦部血管的年輕人來講，不至於有太大影響；但如果年紀大了，腦血管硬化，相對應的低血壓，就會造成慢性腦部灌流不足，造成腦部的損傷。

所以「維持腦部灌流」或「盡量壓低血壓」哪一個危害性大？就必須去好好衡量。現在有越來越多的研究，顯示尤其是七八十歲以上的老年人，血壓其實是要高一點比較好。

（本文作者／陳亮恭、劉建良）
（摘自／西出陽關: 無故人的失智歲月／大塊文化出版）
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