也許近日大家積怨太深,情緒經常一觸即發,但挨年近晚無理由日日愁眉苦臉,適逢大年初一撞正情人節,更應甜甜蜜蜜迎接新年。對新城DJ鄭芷彤來說,「食」一字是最佳開心療法,這次更選來暖笠笠的芝士及朱古力火鍋,就算之後要過「肥」年,都係咁話喇!
在香港設有兩間分店的epoch Coffee Bar & Desserterie,去年十月邀得曾於世界不同餐廳工作的星級法國餅廚Etienne Irazoqui出任糕餅顧問,即馬上擦出奇妙火花,首次限定推出多款獨特口味的朱古力及芝士火鍋。
源自瑞士山區
身形標準的芷彤,原來最愛飲飲食食,更大膽到不肥膩不吃,煎炸食物、甜品、芝士、牛奶等無一不歡,尤其是芝士火鍋。芝士火鍋有說起源於瑞士,當時每到冬天,阿爾卑斯山地區的小村落便會交通斷絕,村民在物資短缺的情況下,惟有把剩餘的芝士碎煮成一鍋,以飽肚的麵包蘸來吃,就此創出芝士火鍋這種瑞士傳統料理。雖然食芝士火鍋,有可能令體重飆升,但芷彤一於少理,最多食少啲咁話!小記對這種飲食態度非常欣賞,總好過禁食的同時,又大喊辛苦淒涼,「呻飢莫呻飽」嘛!
自創國家主題
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暖鍋和瓦罐都是傳統中式煮食用具,兩者皆屬保存食材原汁原味的「高手」。傳統暖鍋,是在鍋底燒熱炭,好讓食物時刻熱辣辣。至於瓦罐,是將食材和醬料放進燒紅了的瓦缸內慢火煨熟,方法就像現時流行的Slow Cook,可盡嘗食材原味。想在寒冬品嘗這兩款菜式,坊間當然有好選擇。
上海流行的暖鍋,是在鍋內預先放滿已煮熟的食材,一上桌便可品嘗。傳統暖鍋的鍋底,會跟一個中空底座相連,用來放燒紅了的炭,「喇叭筒」則用來釋出炭灰。暖鍋不像明爐火鍋,不會一下子把材料煮至爛熟,影響鮮味和口感。在香港吃暖鍋,不能燒炭,所以位於樂富的天福軒,以及紅磡的夢上海,均改用明火來燒暖鍋。放心,火力依然不大,以保持暖鍋風味。夢上海的暖鍋食材參照上海傳統,內有蛋皮包的蛋餃、鹹肉、冬筍、糟魚等十多款,豐富又暖身。天福軒則推出了改良版,主要材料是貴價的游水星斑,肉質細滑,湯底用梳羅魚熬三小時而成,鮮甜無比,大家不妨先喝幾口靚湯,才開始嘗鍋料。兩家食店的暖鍋均可再另叫生料加入鍋內,變成打邊爐模式,人再多也一定夠飽。
至於瓦罐菜,源自江西瓦罐煨湯,將湯料直接放進瓦罐內慢煨,瓦罐存熱效果佳,可把材料的鮮味逼出並融進湯內,令湯水啖啖鮮甜。灣仔喜記將煮法加以改良,改為炮製多道小菜。師傅在瓦罐內放了熱爐,然後先用炭火燒熱瓦罐,再把醃好的豬肋骨、走地雞、羊架直接放進瓦罐內以爐火燒和燻,皮脆肉嫩又Juicy。燒海鮮同樣精采,可把原隻墨魚、䱽魚,甚至瀨尿蝦放進罐內燒,火力均勻不易焦,炭香味十足。
夢上海/2269 7888
天福軒/2338 7233
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在整骨療法的專業領域當中,一直有少數的癒療者保持不使用藥物的傳統,並繼續改進史笛爾對人體的本質及自我治癒潛能的理解。
威廉‧蘇德南(William Sutherland)就是其中之一。他於一九三九年向他的同儕宣布,他發現了一種人體生理機制為「主要呼吸機制」(primary respiratory mechanism),以及一種調整它的技巧。這種技巧後來被稱為顱骨療法或顱骨按摩療法(craniosacral therapy)。蘇德南在公開他的發現之前,為了確定他的理論的正確性,花了許多年的工夫研究。然而,他的理論還是遭遇到很大的抗拒,只有少數的整骨治療專家接受它。其中一位便是傅福特,那時候,他才剛開始在辛辛那提市執行一般性醫療業務。
蘇德南的見解是,中央神經系統及有關結構都有恆常律動狀態,而且這種運動是人類生命及健康的一個重要的特徵─或許是最重要的特徵。他指出這種機制有五種要素:
‧ 運動是發生在頭蓋骨縫──使頭顱的二十六塊骨骼接合在一起的接合處
‧ 腦半球的擴張及收縮
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這套冥想功法分成三個步驟:基礎訓練、心靈冥想,以及一套可與之配合的肢體運動。冥想可以在任何地方進行,既可以單獨使用,也可以與後面介紹的肢體運動搭配。
冥想時盤腿而坐。如果覺得不舒服,不必勉強,坐在椅子上或躺下都可以。
冥想是一種整理或引導我們思緒的方法。許多人會以為,冥想可以清空思緒,把我們帶到「空無」的狀態。這種觀念其實大錯特錯。這是謬見,就像以為人類可以經由肉體的折磨而變得更有「靈性」一樣。這類鞭笞身心的折磨需求,都是發源自有受虐傾向的文化,是沙文主義的原始社會特徵,而討論到冥想這類主題時,也受到類似無知的影響。
心靈的能量是永無止境的,而且不斷在運動之中,它有時會以一種面貌出現,有時又會以另一種形象現身,但總是驅使我們動個不停。一般來說,我們都會任由自己被一些負面能量(包括野心、虛榮心、敵意、社會目標以及一些讓我們產生壓力的事物)所牽引。嘗試放空心靈不但不會為我們帶來寧靜,反而更容易讓我們去想一些我們要避開的事情!
一位古代詩人說過︰「心會不斷流動⋯⋯」心是一條河流,會流動、蒸發、回復成雨水;它可以是大海和波浪,永不停歇。由此可知,我們該做的事情很簡單—導引我們的心靈能量,使它們運動得井井有條。
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高雄一位60多歲的王先生(化名)去年因食慾下降、腹脹等症狀求診,經診斷罹患胃腸道基質瘤,手術完全切除腫瘤後,因屬於高復發風險族群,繼續接受第一線口服標靶藥物輔助治療,用藥一個月後因已無疾病症狀,自覺腫瘤已獲得控制,加上服藥時曾伴隨輕微的噁心、嘔吐等副作用,便自行貿然停藥,然而不過2、3個月的時間,感覺上腹疼痛,透過電腦斷層掃描發現腫瘤已轉移肝臟,進行切片檢查發現細胞分裂數值高達20~30,於是再度接受標靶藥物治療,雖然疾病再次得到控制,但他說「這次經驗嚇得我再也不敢自己隨意停藥了!」
第一線口服標靶藥物阻復發、延長無疾病惡化存活期
高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科陳彥仰醫師表示,胃腸道基質瘤的治療以手術完全切除為目標,針對腫瘤大於10公分、有絲分裂指數大於10/50(HPF)、腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5/50(HPF)或腫瘤破裂的高復發危險族群,在過去無標靶藥物治療的年代,臨床上50%的患者,平均術後一年半至兩年會再次復發,所幸目前胃腸道基質瘤治療已有第一線口服標靶藥物可使用,高復發危險患者經輔助治療可有效降低腫瘤復發風險,且自去年(102)9月開始,健保給付已將術後輔助治療延長為三年,提供患者更佳的照顧;而對於無法手術或是轉移性的患者,使用第一線口服標靶藥物治療,則可有效延長無疾病惡化存活期、提升生活品質。
持續用藥 疾病控制效果佳
陳彥仰醫師也建議胃腸道基質瘤患者,一旦開始使用第一線口服標靶藥物治療,就要持續使用,過程中若有任何不適,都該與醫師討論,不可擅自停藥或不規律用藥;倘若不幸復發或疾病惡化,患者亦不要過度擔憂,在藥物耐受性佳的情況下,可先增加第一線口服標靶藥物劑量再轉換第二線藥物,以控制疾病進展。
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原來胃腸道基質瘤並不是只長在胃腸壁內!一名70多歲的老婦人,因長時間吞嚥不良、日漸消瘦,到醫院就診檢查時,才發現胃與食道交接處,長了一顆約8、9公分的腫瘤,經診斷後確認是胃腸道基質瘤;但因婦人年紀已大,不適合手術治療,經醫師建議,採取標靶藥物治療,穩定控制病情至今。
台中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師楊陽生指出,胃腸道基質瘤與其他腸胃癌症的差異,主要在於胃腸道基質瘤多生長於胃腸壁內,而其他腸胃癌則多為腺癌,由於初期症狀並不明顯,因此許多患者都是因胃腸道出血,造成貧血或部分腸阻塞、脹氣現象,至醫院急診,才赫然發現自己罹患了胃腸道基質瘤。
面對胃腸道基質瘤,楊陽生醫師表示,目前以手術切除為首要治療方式,對於小於2公分的腫瘤可以先做觀察或考慮用內視鏡切除;腫瘤過大時則可以選擇標靶藥物治療,並定時回診觀察,視病情再考慮進行手術切除。此外,值得注意的是,標靶藥物治療後常會產生腫瘤組織空洞化情形,因此腫瘤大小雖未改變,但其組織結構已中空,亦表示有達到治療效果。
楊陽生醫師說明,若胃腸道基質瘤患者採取第一線標靶藥物治療,對腫瘤已無控制效力時,經由醫師評估後,在病人可耐受的情況下會考慮增加劑量,如此一來也可以延後第二線藥物的使用時間,若還是無法有效控制時才會轉至第二線標靶藥物,因此患者千萬不可自行停藥或減量,導致病情惡化;標靶藥物治療也可能伴隨著些許的副作用,包含輕微水腫或噁心、嘔吐等症狀,但大部分不適症狀會隨治療時間逐漸減輕,患者不需過度擔心。
中央健康保險署已於今年9月1日起,針對腫瘤大於10公分、有絲分裂指數大於10(HPF)、腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5(HPF)或腫瘤破裂的胃腸道基質瘤患者,標靶藥物已延伸至三年的健保給付,可望嘉惠更多患者。楊醫師最後提醒,胃腸道基質瘤患者服用標靶藥物,務必遵從醫囑,避免同時服用其他藥物或葡萄柚汁,以免影響藥物療效;也需注意術後持續追蹤,以期降低復發可能。
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