「眼睛使人充滿光明與色彩，失明是僅次於死亡的悲劇，在世界許多角落人們仍面臨失去光明的威脅，你與我刻不容緩的參與防盲復明是光明的使者。」這段宣言是蔡瑞芳醫師開業的時候，親手寫下對病患的承諾，並邀請書法大師蔡榮堂寫成隸書與草書，分別掛在大廳與辦公室，這是他行醫多年來一直貫徹的光明誓約，讓他時時刻刻警惕，伴他走過輿論的壓力。
20年前，蔡瑞芳率先引進雷射近視手術（以下簡稱手術），今年二月，他又開創性的宣布封刀，停止一手引進台灣的手術，面對環環相扣的利益糾葛，種種斷人財路的建言，蔡瑞芳坦然面對。支持他走下去的動力，是那無可救藥的理想：與病人簽下的「光明誓約」。
採訪的時間接近中午，《優活》記者一進到診間，蔡瑞芳見到滿頭大汗的我們，除了親切地打招呼之外，連忙請助理拿出電風扇降溫，給人的感覺很溫暖，跟傳聞很難搞的蔡瑞芳，相差很大。才坐下來，蔡瑞芳澄清，他不是故意向媒體透露封刀一事，更想不到事情竟演變到這地步。事件原由是認識多年的記者要介紹朋友動手術，他婉拒：「我已經一陣子不做了。」隔天一大早，記者就跑到診所等他，要了解他封刀的來龍去脈。原本以為只是醫療版的一篇報導，沒想到兩天後竟出現在報紙頭條，而且標題還是「雷射近視手術有併發症」，他才驚覺事情的嚴重性。
果然，這斗大標題引起眼科界軒然大波，因為動輒上千萬的手術機台，背後牽扯的利益太過龐大。於是，他開始接到不明的電話，還曾被「建議」不要再接受媒體訪問；雖然事件至今沒有任何眼科醫師願意挺身支持，但安慰的是，仍然有許多眼科醫師私下致電蔡醫師，表示認同他封刀的理念。
蔡醫師表示，他發現雷射近視手術問題的始末，是有位手術7年的患者，原本視力都是1.0，但因被狗撞擊眼睛，導致角膜瓣移位，結果表皮細胞跑進眼角膜增生，導致視力退到0.3，原本蔡醫師認為是個案，沒想到陸續出現類似案例，讓他開始省思手術的風險，並研究相關的論文。透過病例與國外研究的交叉比對，他推測：掀起的角膜瓣是問題的癥結點。因為治療時，病患的角膜竟然像當初進行手術時，輕易地被掀起，不像是有癒合的狀態。所以他懷疑手術後半年，角膜瓣會自動癒合的假設，應該是錯誤的。考量角膜瓣無法癒合的未知風險，蔡瑞芳決定停開雷射近視手術。他告訴我們：「雖然這些案例是少數，但少數病人也是人，萬一這些風險發生了，這是當事者一輩子的遺憾！」他沒有辦法說服自己為了利益繼續進行雷射手術，所以斷然封刀。
雖然封刀是自己的決定，但因為媒體的報導，讓他似乎變成罪人。記者問蔡醫師，面對這麼龐大的壓力，他是怎麼面對的？蔡醫師笑著說，20年前反對鑽石刀放射狀角膜切割術（RK）手術時，收到的恐嚇才可怕，但事實顯示：「好手術是禁得起時間的考驗，RK現在沒有人做了，證明這個手術是不好的！」面對這次的風暴，蔡醫師依然相信，對的事，縱然千夫所指，仍然要無畏地面對。
任何手術都伴隨著風險，雷射近視手術亦是如此，它能改善某些症狀，但同時也伴隨副作用。美國FDA針對雷射近視手術第一條就指出：「如果你不是一個冒險家，那就不要接受手術。」明確指出進行手術是一項冒險的行為，「但這些認知，病患真的都明白嗎？」蔡瑞芳舉出自己封刀後，仍然不少病患找上門動手術，當他明確解說這些風險後，超過八成的病患都打退堂鼓。
蔡瑞芳說，醫師的天職應該要幫病患解決問題，若因為商業利益的追逐，改變醫療的可信度，才是令人悲哀！所以他堅定自己的立場，認為眼科醫師為病人動手術前，應主動告知日後可能的併發症及副作用，讓患者知道未知的風險，這才是醫師對病人負責的態度。
聽著蔡醫師對整體眼科醫學界的無奈，我們在他身上看到一位醫師對病人的承諾，這態度是台灣醫界逐漸流失的精神。誠如奧斯勒（William Osler）醫師在《行醫的金科玉律》（The Master-word in Medicine）說：「行醫是一門藝術而非交易，是一種使命而非行業，在這個使命中，用心要如同用腦。」醫師對財富的過度追求，會扼殺醫者的理想，蔡瑞芳醫師盼用星星之火，重燃醫界懸壺濟世的使命與熱忱，履行他所定下的光明誓約。
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