EMBA的小眼睛

固定藥疹-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)

蔡呈芳 醫師

【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw

固定藥疹是一種奇特的藥物過敏，它會在病人皮膚上固定的位置反復出現，最常見的是嘴唇、手部、生殖器(龜頭)等部位。常見的藥物有瀉劑、抗生素、磺胺類、鎮痛消炎藥(NSAID)、避孕藥、精神科藥物等，但即使常見的acetaminophen(普拿疼)也有可能。

固定藥疹的發作很迅速，患者只要一接觸這種藥物，只要一次的劑量，甚至1小時內就會馬上發作，而且每次發作，除原部位外，發作的部位可能越來越多，而且每次一定會在發作過的部位再度發作，因此稱為固定藥疹。初發病灶呈現圓形或橢圓形的斑塊，紅腫刺痛，嚴重的甚至會引起水泡，最後留下一塊色素沈澱的斑塊。隨著反復發作，顏色漸漸加深。

診斷上一般只需臨床判斷，但也可以病理切片證實，至於要找誘發的藥物，可以作貼膚試驗確診。治療效果不佳，但只要不再接觸這個藥，固定藥疹就不再發作，而原先的色素沈澱也會隨時間漸漸消失。但需注意許多藥品結構相近，因此交互多發性過敏並不少見，特別是NSAID。

（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）