台大醫院一般外科整合性胃腸道基質瘤治療團隊主治醫師/楊卿堯
近年來，因罹患胃腸道基質瘤而求診的病患日益增多，然而，臨床上卻發現許多患者欠缺疾病知識，甚至自行以中藥或食補方式治療惡性腫瘤。醫師呼籲，治療期間切勿自行停藥或聽信坊間傳聞誤用偏方，以免病情復發、錯失治療時機。
其實胃腸道基質瘤是一種會危及生命的軟組織腫瘤，是胃腸道惡性肉瘤中最常見的一種，一般位於上胃腸道，其腫瘤細胞是從胃腸壁之細胞演變而來，將近60%發生在胃部，30%發生於小腸，另外10%則在胃腸道的其他位置，也可能會轉移至其他器官如肝臟或位於腹部的器官等。
在過去，若手術無法完全切除胃腸道基質瘤的病灶，其他治療選擇即非常有限，治療的機會極小。但現今的標靶治療藥物，對80%的術後復發或轉移病友皆有不錯療效，幾乎是目前標靶治療藥物對抗惡性腫瘤成功的範例之一。
提醒病友千萬別因為腫瘤在電腦斷層上沒有發現再復發或再轉移，而自行停藥，大部分的胃腸道基質瘤在標靶藥物治療下，大多只是進入冬眠期，一旦停藥，腫瘤最快會在二週內復甦，轉變為棘手的多發性復發腫瘤。病友除了要了解胃腸道基質瘤復發的可能性，也應持續追蹤、按醫囑服藥，將復發的可能性降到最低。
在術後飲食方面，通常不建議病友吃素，因為完整攝取肉類及蔬菜水果，才能真正幫助病友回復體力及健康，去對抗腫瘤。但有一些藥物或食物確實會影響分解標靶藥物的肝臟酵素的活性，較著名的是葡萄柚或葡萄柚汁會產生抑制肝臟酵素作用，使標靶藥物血中濃度產生改變；其他有些藥物也有類似的作用，病友應在服藥前請教醫師，過濾目前服用的其他藥物，以避免和標靶藥物產生不良反應。
而坊間相傳中藥可治療惡性腫瘤一事，並沒有科學根據，且中藥或食補可能會使分解標靶藥物的肝臟酵素增加，導致血中的標靶藥物濃度太低，降低標靶藥物療效。建議罹患胃腸道基質瘤的病友應及早就醫，以免延誤治療。即使是手術後的病友，也應依照復發風險評估，接受專業醫師的治療建議及規則追蹤檢查，因為即使是低風險的小腫瘤被切除後，仍有可能過了10年或20年再度復發。
（受訪醫師：台大醫院一般外科整合性胃腸道基質瘤治療團隊主治醫師楊卿堯）
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