EMBA的小眼睛

痱子是汗腺排出不順所引起的疾病，在台灣濕熱的夏季，十分常見，特別是小孩幾乎都曾有過長痱子的經驗。

由於汗管阻塞深淺的不同，痱子由淺到深分為四種：

▲晶狀痱子
發生於新生兒六至七天、曬傷後、高燒後，僅一至二公釐，有如透明小水珠，並不會發紅或發癢，一至二天就自行痊癒，好發於新生兒頭、頸、上半身。

▲紅痱子
這是一般人最熟悉的痱子。在天熱、出汗、密封情形下最易形成，新生兒第十一至十五天是好發期，四肢彎曲側、脖子、腋下、鼠蹊、頭、前胸，都是好發處。整片皮膚布滿針頭般大小的紅色丘疹，刺癢難耐，摸起來粗粗的有如砂紙般。如果不再出汗，也需要一到二周時間，汗腺重新打通後才會好轉。

▲膿包性痱子
膿包性痱子是紅痱子發炎較嚴重時的表現，由於發炎細胞湧入皮膚，死亡分解後形成膿包。膿包性痱子本身並非細菌感染，但因搔抓破皮，也可能導致續發性細菌感染，進而形成毛汗孔炎及汗腺膿瘍。

▲深痱子
反覆痱子發作後，形成汗管於表皮及真皮交界處的阻塞，因阻塞位置較深，因此外觀呈現皮膚色突出，有如雞皮般，疹子可隨溫度變化而改變大小，但局部因汗腺阻塞而排不出汗，可因此導致全身倦怠無力。

出汗雖是痱子的主因，但其他的因素也很重要。由於汗管必須經過皮膚表面的角質層，因此如果穿著不透氣衣物而導致角質層水腫及糜爛時，也會促使痱子的形成。另外表皮過分角質化、外傷〈摩擦、灼傷〉、曬傷、細菌毒素，也都可能導致汗管排出口的阻塞或汗管的斷裂，而形成痱子。

痱子的治療並無特殊有效方式，減少出汗、穿著寬鬆吸汗衣物、使用痱子膏、減少磨擦是基本的處理。只要不再出汗一、二周內會自行痊癒。由於痱子發作時皮膚較為脆弱易受刺激，可給予燕麥粉泡澡，並避免使用一般肥皂。如果有大型膿腫形成，可予以切開排膿，或給予口服抗生素。

而在食物方面，有人建議少吃高鹽食物，以減少汗中的鹽含量，但是否真有幫助值得懷疑。另外在六○年代，也流行每天口服維生素Ｃ一公克，來治療痱子。

                           (摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著)

                         （本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）