EMBA的小眼睛

理所當然藉口的背後-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)

圖文整理／i-Nature編輯部

• 解碼失智病情 •
對一個一向是算數很好、每天精打細算的人來講，算錢算錯，也許就是很初步的失智症症狀，可能還不是從記憶力開始。在失智剛剛開始的時候，當事人大多滿聰明的，他能夠有很好的藉口去掩飾他的失智狀況。幾乎每個失智的老人，第一次來門診的時候，我們問家屬：「什麼時候發現失智的？」家屬都會告訴醫生：「好像這半年。」

可是再往前推兩年、三年，問一些日常生活功能的時候，就會發現這個病人大概在三五年內，很多事情就漸漸不由他自己做了。然後每一個被取代的工作，病人都有一個理由，這個理由，幾乎是理所當然、甚至天衣無縫，都是病人「編」出來的搪塞。

失智老人真的很特別，他的頭腦一部分在退化，其實一部分還是很強的，因為他至少編得出一個理由來說服人家，把他自己警覺到的不對，掩飾的很好。會在這些情境裡，想一個讓自己可以安全過關的說法，然後不要被人家發現他是什麼地方不好了。

失智症可能是腦子裡其中某一部份受損，例如記憶力不好，記憶力不好時，他就不能理解，不能夠理解這個資訊，就不能應用這些資料，所以思考與規劃的功能開始變差。可是今天只要讓他短暫記得這件事，他可能還是能夠分析，然後評估，可是下一步，也許他就忘記自己說過什麼話了。

（本文作者／陳亮恭、劉建良）
（摘自／西出陽關: 無故人的失智歲月／大塊文化出版）
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