EMBA的小眼睛

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運動員可能比一般人還容易得到血栓（blood clots）！怎麼會這樣呢？跑步不是可以促進心血管健康嗎？也許你會很訝異，不過聽完Coach Jenny的解釋，就會明白其中的道理，也要留意自己是不是有這些症狀。

*以下為Coach Jenny自述*

「我剛才聽說你3個月內有2次血栓發作，像你這麼健康、健美的人怎麼會這樣，得到血栓？！」我的家人和朋友說。

聆聽身體的聲音

去年秋天，我在從慕尼黑飛回家鄉的班機上。那時候為了多瑙河冒險馬拉松（Danube River Marathon Adventure）在歐洲勘查路線，很快完成了那次探路行程，只搭了2小時的計程車和2小時的飛機，之後就是10小時飛回歐海爾國際機場的航程就回到家裡。不用多說，這段時間都是坐著、在空中─但沒有其他我平常沒碰過的狀況。

飛機做到一半，我的小腿開始疼痛，那感覺很像突然大抽筋，而且一直沒有停下來。當時我心中就有一個小聲音：「這是血栓（blood clots）的症狀…」，但是我說服自己：「不可能會發生在我身上！我是健康的跑者。剛剛完成印加越野馬拉松（Inca Trail Marathon）。」

很快的一星期過去了，我繼續用微微疼痛的小腿跑步，其實我的身體和大腦一直都知道這應該是血栓，因為不管我多休息、伸展、冰敷都不見成效，感覺小腿依然沉重、疼痛。

我打電話給我的家庭醫師，她馬上幫我用都卜勒超音波（Doppler ultrasound）檢測，過了60分鐘的偵測，機器找到一個很小但是深層的血栓。之後開了一個週期的阿斯匹靈給我，還必須穿著很醜的壓縮襪套2個星期，接下來1個月都可以輕鬆跑。

解決後，我繼續過著正常的生活、旅行，當一個按時服藥的好病人，多動少坐。直到去年12月，有一次從加州搭乘4小時的飛機回家，小腿疼痛感復發，不過感覺比之前更強烈了，我的跑友跟我說，這可能是另一個血栓，所以我趕快找醫生治療。

當我從歐洲旅遊回來之後，像是例行公事一樣，又有一個血栓，而且這次的更大、更嚴重了，更令人的擔心的是這血栓可能會移動到我的肺部，變成肺栓塞（pulmonary embolism），這是一個攸關生死的狀況呀！我有個朋友今年秋天剛完成Ironman，跟我的症狀類似，他到醫院做檢查，發現了2個血栓，其中一個在肺部…很幸運的，他痊癒了，現在很健康。

為了預防再次復發，我去注射血液稀釋劑（抗凝劑，blood thinners）和服用吞劑，這樣可以減低血液凝結的發生機率。以上省去了很多戲劇性的內容（超醜的襪套、恐懼和一些眼淚）。會將這些事情分享出來，因為我也沒預料到這些事情會發生在我身上，之後我調整作息、吃的很好，維持健康的身體。

為什麼在這麼短的時間內，發生了2次血栓？

很好的問題！我也研究了好幾個星期，發現有幾個生活模式會增加血栓發生機率，最讓我困擾的問題是，旅行是我的生活方式，還想要環遊世界。所以現在該怎麼預防呢？

• 沒運動：我長時間坐著。導致血栓發生的最主要原因之一就是「不動」。旅行當中，除了短短回家的路程會移動之外，我通常會坐著14小時。所以在飛機上，我通常睡意濃厚，所以不常起來走動，每隔1-2小時我就會起來走走，而且時常忘記要穿上壓縮襪套

• 脫水：會造成我們血液中的血漿減少，血液變的又濃又黏。我承認自己喜歡喝遊湖船上的免費紅酒，而且每當我旅行回到家時，身體接近脫水。通常，大部分耐力運動員身體會處於輕微脫水的邊緣，因為訓練和比賽。

• 體能：因為體能好，我們身體中的紅血球細胞增加，攜氧能力也是，這也會讓血液濃度變高。

• 藥物：我有甲狀腺亢進（hyperthyroidism），因為用藥過度。有一段時間，我的甲狀腺機能減退（hypothyroid），所以這段時間飲食習慣大變動，沒想到從甲狀腺機能減退變成了亢進。這個狀況會讓我的血液凝結因子增加。

• 基因：最後，我在基因中有一些因素容易有血栓，而我在45歲這年發生了。我的「財富」（健康的身體），都在我完美的掌控之下，但是在一些小改變在同時間發生，造成了血栓，而且一隻腿上有2個。但我不是家庭主婦，我也不是醫生，我會讓醫生來解釋發生的病因。

要注意自己的訓練狀況、旅遊行程和比賽。Airhealth.org表示，大約有85％的罹患血栓的航空旅人都是運動員、耐力運動員，例如馬拉松選手。他們也列出喜愛航空旅行的運動員帶有的血栓因素：

• 低血壓、低心率
• 受傷或疲勞、乳酸嚴重堆積的肌肉
• 82％都是低於60歲的人
• 高度會增加凝血因子

下飛機後（或長時間開車後），幾天內持續觀察身體有沒有症狀

• 肌肉時常感到緊繃，一段時間都不會消退。
• 上述症狀在站著或走路時更嚴重。
• 腿部腫脹（比較搭短程飛機或開車時的腫脹程度）。
• 下肢或膝蓋後方受傷或比較柔軟。
• 上述地方摸起來溫溫的（我沒有這種症狀）。

更嚴重的症狀

• 無法解釋突然的呼吸短促
• 呼吸急促
• 胸口感覺緊繃，呼吸時會疼痛（我朋友說感覺像是背痛）
• 胸痛擴散到肩膀
• 發燒
• 咳血
• 感覺輕微暈眩、頭痛

我很幸運的是我朋友提醒我這是血栓，但是當我比賽完回到家，我就忽略了小腿的緊繃感。有些案例中，醫生也會忽略這個症狀。所以要傾聽身體的聲音，如果有上述症狀，趕快到醫院檢查。

預防措施

要如何預防血栓，當我們在計畫中、訓練中和汽車上？

• 在椅子上每15分鐘伸展腿部
• 每1-2小時起來走動
• 用電解質飲料補充水分（番茄汁、運動飲料），會比水來的好，要避免酒精
• 注意自己用藥習慣，還有家族遺傳病史
• 穿雙壓縮襪套可以避免水腫和血栓風險，但是要注意自己沒有肢體循環不良的問題，最好諮詢醫師相關資訊

｛參考資料：Runner’s World／Ask Coach Jenny｝