EMBA的小眼睛

精神分裂症與抑鬱症都同時屬於精神類疾病的一種，在臨床上可能有些人不太清楚，有可能會把二者混淆，因此會使患者在治療的時候會出現誤區，精神分裂症與抑鬱症在臨床上的鑒別就顯得非常重要了，那麼對於精神分裂症和抑鬱症在臨床上應該如何鑒別呢？

抑鬱症與精神分裂症鑒別要點：病前性格、家族遺傳史、預後和藥物治療後的反應等均可有助於鑒別。

精神分裂症的病程多數為發作進展或持續進展，緩解期常有殘留精神症狀或人格的缺損；而抑鬱症的情緒低落是間歇發作性病程，間歇期基本正常。

精神分裂症也可伴有抑鬱症狀，但其情感反應以淡漠為主，缺乏真正的抑鬱內心體驗；抑鬱症則以心情沉重、鬱鬱寡歡、痛苦難熬、無愉快感等抑鬱心境為主。

精神分裂症患者發病時常有幻覺、妄想、行為紊亂等；其妄想內容謊謬，並以關係妄想、被害妄想和影響妄想最為常見。而抑鬱症患者以情緒低落為主要特點，有時也可有妄想，但一般以自罪妄想最多見，且妄想內容並不荒謬離奇，亦不會同時存在多種妄想而相互矛盾。

精神分裂症緊張性木僵患者需與抑鬱症患者行為減少相鑒別。緊張性木僵患者在木僵的基礎上，多呈現蠟樣屈曲，如肢體可任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢，患者也不動，可維持很長時間，稱之為“空氣枕頭”。

此時患者意識清楚，病好後能回憶。精神分裂症患者還可見違拗，如要求他做的動作，不但不執行，而且表現抗拒及相反的行為。而抑鬱症患者活動減少，嚴重時可以達到木僵或亞木僵狀態。

此時患者思考問題困難，動作極度緩慢，但在醫生的耐心詢問下，仍可得到一些應答性反應，回答雖緩慢簡短但切題，且流露憂心忡忡的眼神和欲言而難以表達的表情，患者與周圍人仍有情感上的交流。抑鬱性木僵不會出現被動性服從、蠟樣屈曲、違拗等。