EMBA的小眼睛

一般人所謂的毛孔，是毛囊在皮膚的開口，因為皮脂腺開口於毛囊壁，所以毛孔也是皮脂排出的管道。因為人體結構的關係，在臉部的皮脂腺活性較強，也就需要較大的開口來排泄其所分泌的油脂，所以臉部的毛孔通常比身上其他部位來得大，看起來也明顯許多；而同樣在臉上，鼻子以及鼻子旁邊的兩頰上的毛孔，又較其他區域為大。這也是困擾著許多患者的地方。

除了先天結構的關係，有些患者的毛孔粗大已經是屬於不正常的狀態（病態性的毛孔粗大），追究其原因大概可以分為兩大項：

1、對於大多數年輕族群的患者而言，是由於毛孔內皮脂以及角質蛋白的堆積，導致毛孔被撐大了，許多患者還因此而形成黑頭粉刺。

2、對於年紀大的患者而言，主要因為老化以及退化的緣故，導致毛囊周圍膠原纖維、彈性纖維的減少，或是纖維的老化變性，以致於缺乏原有的彈性，使得毛囊的周邊支持系統破壞，導致毛孔的粗大。

有些患者是兩項原因都有。

毛孔粗大的治療

市面上一些號稱可以改善毛孔的保養品，例如所謂有收斂作用的化妝水，大多數只有數小時的暫時性效果。

醫學上，可以有改善毛孔效果的藥品包括：外用的維他命A酸、果酸（甘醇酸）、杜鵑花酸等。但是這些藥物要發揮功效，需要塗抹至少2~3個月的時間，建議患者需要很有耐心的使用。此類的藥物對於改善毛孔堆積型的毛孔粗大效果不錯，其中的維他命A酸、甘醇酸還有抗老化的效果，對於老年型的毛孔粗大也有幫助。

保養品方面，可以使用一些維他命A的衍生物，例如A醛、A酯，或是左旋維他命C，對於增加真皮層的膠原纖維都稍有幫助。此外，適當的使用防曬乳液，可以減少紫外線的造成的皮膚老化。

另外，高濃度的果酸換膚或是鑽石微雕，配合粉刺清除術，可以去除角質、減少毛孔堵塞，進而疏通毛孔以及縮小毛孔。

在醫學美容治療方面，還可以選擇脈衝光、染料雷射、冷觸雷射的治療。

●脈衝光的治療：
療程為六次，治療後皮脂腺的活性會下降，可以減少臉上出油的情形，還可以有效的縮小毛孔。

●染料雷射治療：
利用染料雷射回春術治療，可以增加真皮層的膠原蛋白數量，不但有回春的效果，也增加毛囊立體結構的支撐力，所以有縮小毛孔的作用。

●冷觸雷射的治療：
冷觸雷射主要用於治療細紋，以及青春痘的凹洞性疤痕，其原理就在於刺激真皮層的膠原纖維增生，所以冷觸雷射也有縮小毛孔的作用。

一般而言，脈衝光的作用較表淺，染料雷射的作用可達淺層真皮層，冷觸雷射的作用較為深層，可達真皮層的較深層部位。三者都可刺激真皮膠原纖維的增生，但是作用機轉不同，所以可以搭配或是合併治療。

對於大多數的毛孔粗大患者而言，可以使用多管齊下的方法來治療。包括使用外用的A酸藥膏，維他命C的保養品，定期果酸換膚配合粉刺清除術，再配合脈衝光、染料雷射、或是冷觸雷射的治療，可以有較好的效果。但是毛孔縮小有其極限，天生毛孔粗大的人，即使作了多種治療，也無法完全消除毛孔，這是醫病雙方在治療之前就必須先充分溝通的。