EMBA的小眼睛

一定要記住一個重點：【不要亂擠痘子。不要亂打雷射。】

因為一旦產生疤痕或色素加深， 即使花再多錢，整形科&皮膚科醫師也只能苦笑。

“素肌”應該是乾淨清爽，是吹彈可破，是無法看到毛細孔，父母親所賦予妳的”原裝貨”。

臉上的兩大違章建築: 青春痘和斑，是素肌美人一輩子都要努力對抗的天敵，要拆除前， 請讓我“戲”說分明：

《 青春痘 》

春痘，是年輕歲月的詛咒，是蹲苦窯，關禁閉，是最醜的妝， 比dady，mamy的門禁還慘。

每顆痘子的傷害，對年輕的人，都是代表一些心情不愉快與沮喪日子，替自己下”禁足令”，“宵禁”是常有的煎熬，彷彿一顆顆why??

青春痘一擠，就像火山口爆發一樣，四周無一倖免，尤其是最近的鏡子，皆會被濺到油油膩膩的”痘渣”，走在路上可能還會”流湯”。噁心嗎? 的確是。 擠完會流血， 所以用衛生紙吸， 我常自嘲男人的[日經]不過如此。悲觀情緒攏罩在心上，我並不髒，極力充實內在，但是心理所投射的別人眼光， 總是這樣被自我解讀: [我是髒醜痘人]。跟超人差有夠多的。

看看每個為痘所苦的鏡中表情，相距不遠， 一定都不由自主的皺眉與歪斜，父母親也許沒有給我們俊帥&美艷絕倫的五官，但是至少曾經給我們光滑的肌膚，但是卻像失守的軍隊一樣，被敵人從正面要塞直接摧毀突破， 徹底潰敗。有那麼嚴重嗎? 有， 這裡提到的不是一兩顆痘子，而是許許多多，且身陷不知道會不會好的恐懼泥淖中，[痘群]所製造的自信流沙。

Oscar Wilde王爾德: [愛自己乃是一種終身羅曼史的開始]。 但是我要什麼時候先開始能夠接受自己呢? 那是個考驗的歲月---------------聯誼、交友、社交、社團，總總需要面對人群的活動，像個蝸牛縮到自己狹隘的堡壘。樂觀卻無法掩飾嚴重青春痘的臉，內在的精神力量是最不暢銷的化妝遮瑕品。像唸佛一樣， 心靈的安慰陪伴著度過每個自憐的歲月。

Keypoints(字字珠璣, 還字字血淚):

(1) 沒有膿包，不要擠刺壓戳
不是每顆痘子都需要擠出來， 因為有些發炎未”熟”之前，那有什麼東西在裏面，即使有，也許才剛開始有一點點。放過它吧!! [不要逼痘太甚]， 讓彼此冷靜一下，組織可以休息、修護、癒合，度過難關，度過紅紅腫腫的急性發炎期(acute inflammation)---大小會縮小、退紅。各位堅強一點，這段時間比起人生要短得多。忍!!

(2) 不可擠，可以用極小針頭製造小傷口
萬一”明顯”看到”成熟”的膿包，請記住”明顯”與”成熟”四個字，引流膿水，必須像[大禹治水]的道理， 而非硬擠， 這樣破出的傷口，實在非人為可以控制，而且通常非常恐怖，像地雷爆開，可不是開玩笑的。千萬不可一視同仁的擠!! 因為痘子也有資深與資淺的差別， 務必請求妳的美容師高抬貴手，當然最好是自己來DIY。 引流時， 成熟膿包的特色是周圍已經退紅， 集中在膿包的中心，黃黃稍硬，用消毒後針頭(如利用縫衣針， 加上打火機加熱消毒,，或是去藥房買75%的酒精消毒針頭)，刺穿中心點，再略施壓，讓它跑或流滑出來。 通常良好的一次清創引流，可以看到接下來就是”流血”，這表示除惡除痘已盡，再來進行下一步。

(3) 傷口要消毒
消毒是一門複雜藝術。我的簡單建議是: 用棉花棒沾75%的酒精，將擠過的傷口消毒，再塗上抗生素藥膏即可。 每擠戳後必按此法操課一次，至於多久會[下課]痊癒呢? 一般正常7至10天即可。
So，開痘門之後，畢竟也要記得關門，ok!

(4) 預防--清潔, 調理是基本
皮膚會長東西， 除了怪罪體質或生病之外， 也要好好照顧維護皮膚，不要讓外物沾到，或是破壞好不容易保持的戰果。 毛孔阻塞加上細菌滋生是造成青春痘的主要原因，如何避免呢? 當然是各個擊破: 洗乾淨 + 保持健康的肌膚酸鹼度。

(5) 治痘藥是暫時
看醫生似乎是必然，而且很可能到處看， 因為每個痘王子、 痘公主心裏都很急， 自然沒耐性。目前的治痘藥， 如A酸、 抗生素、 類固醇等，其實不太可能用很久， 妳又能吃、 塗多久呢? 效果打折扣， 起起浮浮本來就是家常便飯， 身體自可以適應， 所以效果無法很持久。

那麼應該用什麼樣的心態來面對醫療呢?

• A寬限期
  效果得給予醫師三個月的時間，不過總要有點效吧! 慢慢改善， 看得出來。
• B藥物
  過敏或是刺激性反應出現， 就得馬上停用。再貴，不適合妳也沒路用。
• C類固醇
  不能用太久，因為會使皮膚變薄， 抑制免疫力，更容易滋生細菌。
• D小心A酸
  目前已經出到第三代， 光敏感性更低， 但是仍免不了偶爾脫皮， 刺癢的反應。 孕婦也要避免使用。
  
  
• E找出內分泌或是身體的其它隱藏性問題

(6) 痘子要分為急性期與慢性期
急性期的特徵就是會紅腫熱痛，這一類的敵人要伺機而動， 和談就好， 讓它修護；然而慢性期的痘子族群， 已經成熟，定型， 所以對症下藥最直接。

(7) “除紅”, 發紅的區域不要人為惡搞
很紅，有時候不是一件好事。尤其是不害羞，不興奮也臉紅， 活像猴子的紅屁屁， 難看。so，喝酒被虧酒量差； 夏天，紅的好像長皮膚病；醫生老是懷疑妳得了紅斑性狼瘡……。

痘子都好了的朋友，都會面臨收拾殘局的上述情況。 因為長期長痘痘， 所以血管擴張， 甚至增生， 所以看起來紅紅的， 這可不是[蘋果臉]， 還是[櫻桃小丸子]，而是膚色雜花的感覺， 很醜。 如果只是塗抹類固醇藥膏， 消炎， 當然會退紅，不過只是短暫的效果， 而且可能會產生反撲的惡化問題。 因此根據血管的最佳解決方法是雷射，[深層問題交給深層武器來對付]， 建議使用脈衝光(IPL)， 一方面可以打血管， 另一方面又副作用較少， 方能妥善解決發紅的問題。臨床上這類”要好不好”的情形，必須用光的療程方能有效改善.。

(8) 痘疤要分成除色與疤痕凹陷或凸出
“久長”的問題實在是急不得，雖然消費者向醫師求救時， 總有剃頭擔子一頭熱的感覺與不滿。 不過持平而論， 妳有沒有想過冰凍三尺非一日之寒， 這麼久的慢性問題， 當然也得給它還原的時間， 至少幾個月的時間， 簡單的將治療分成處理兩大問題:

第一類是色素沉澱(hyperpigmentation)
痘疤總是一塊黑褐色， 很礙眼。 色素要讓它淡化， 必須不能再刺激它， 因此防曬很重要， 然後最好交給除色雷射(如Nd:YAG, Ruby)或是脈衝光解決， 效果可達一半以上。

第二類是疤痕肥厚(hypertrophic scar)
事先預防重於治療， 所以急性期癒合的過程必須加壓 (如矽膠貼片或美容膠帶)， 如此可避免傷口疤痕變好的節骨眼， 纖維母細胞沒有節制，衝過頭，長太多疤， 硬硬凸凸的。 這種問題可以運用破壞療程，在此推薦CO2二氧化碳雷射，Erbium laser，可以均勻的磨皮， 這就像道路要推平一樣的道理。不過要注意提醒各位: 雷射過後，有些人會皮膚發紅很久， 像擦傷， 需要三個月左右的復原退紅期。

第三類是疤痕凹陷(depressed scar)
有些人痘子破壞過深，或是反覆長在同一部位， 造成地基塌陷， 形成凹下去的疤痕。 道路不平，養工處該如何處理呢? 處理方式分成兩種: 如果是淺小型，可以用上述雷射來減少與周圍的落差；但是假如是深大型， 則必須填補使其恢復高度，如利用自體脂肪， 注射到低窪處， 來減少對比。