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中藥與西藥可以一起服用嗎？-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)

i-Nature 編輯部

中醫醫療是許多老人家的另一項主要醫療選擇型態，特別是慢性病患，可能同時接受中西醫合併治療，以西藥治療緩解症狀，佐中藥治療改善體質，雙管齊下，治療效益更佳，但是並非任何中西藥都能同時服用。

高血壓患者服用降血壓藥期間，不適合服用含麻黃素的中藥。麻黃素會收縮血管而降低降血壓藥的效果。

服用抗凝血劑可邁丁（warfarin）及阿斯匹靈（aspirin）者，併用銀杏、大蒜、當歸或丹參等，會延長凝血時間而導致出血現象，預定手術的患者不適合服用。

阿斯匹靈對胃黏膜有刺激作用，和鹿茸、甘草、何首烏等含糖皮質激素的中藥，併用會增加消化道潰瘍的發生。

服用降血糖藥期間併用含糖皮質激素的中藥，會使血糖升高，影響病情控制。

治療心衰竭之毛地黃類藥物不宜與含鈣離子的珍珠母、龍骨、石膏等併用，會導致心律不整。使用毛地黃類藥物及「胃病散」，會使胃腸蠕動變慢，增加毛地黃的吸收而引起中毒。

甘草與強心類藥物併用，會增加強心藥對心臟的毒性。

含有機酸類的中藥如烏梅、山楂、五味子、蒲公英、山茱萸等，不可與抗生素中的磺胺類藥物合用，有機酸會增加磺胺藥對腎臟的損害，結晶析出引起閉尿或血尿。

金絲桃草與抗憂鬱藥物血清素回收抑制劑百憂解（fluoxetine）併服，易導致血清素症候群（精神錯亂、痙攣、心跳過速、高血壓等）。

人參併用抗憂鬱藥單胺氧化?抑制劑憂適解（meclobeide）易產生躁動不安的反應。

抗生素中的四環素不宜與含金屬離子的中藥合用，如石膏、龍骨、牡蠣等，會降低抗菌效果。

蔓陀蘿和西藥阿托品（Atropine）併用易超過安全劑量，而造成阿托品中毒。

一般中西藥服藥間隔為二小時，西藥已由胃排空，再服用中藥較。但某些抗癲癇藥血中濃度易受其他藥物影響，可考慮間隔更長時間。但抗凝血劑如：可邁丁就算隔二至三小時後才服用當歸、丹參等，仍會增加出血機會。

藥師小叮嚀
中西藥配合恰當，可提高療效、減少副作用。若配合不當，不但降低療效，可能出現交互作用及毒性。若必須併用中西藥，請先向醫師或藥師諮詢，謹慎服用。

（本文作者／大林慈濟醫藥院劑科 莊美華/等箸）
（摘自／正確吃藥：銀髮族最常問藥師的100個問題／時報出版）

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