粟粒腫-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)
蔡呈芳 醫師
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
粟粒腫，是一種表淺性的小型粉瘤，大小約○‧一至○‧二公分，即約大頭釘頭般大小，顏色呈現白色或微黃，在皮膚及黏膜〈尤其幼兒上顎、牙齦〉都可能產生。粟粒腫在醫學上分為兩種，其中一種稱為原發性粟粒腫，在任何年齡，甚至於出生就可能有，沒有性別差異，成人主要發生在臉部，集中在眼睛周圍及臉頰部分，幼兒則在鼻子也很常見；另一種粟粒腫則是因皮膚受傷而形成的。
原發性粟粒腫可以來自發育不良的毳毛毛囊，少數也可以是由汗管細胞所形成。原發性粟粒腫在組織檢查上，可能與毳毛或汗管相通，但與皮膚表面是完全不通的。多數原發性粟粒腫的形成並無明顯外傷，與皮膚上的小傷口，或清潔用品的刺激也扯不上關係；因使用過於油膩的眼霜或其他眼部保養品而引發的狀況，也無正式的報告。新生兒的粟粒腫，可視為皮膚內毛囊汗腺的原始細胞分化異常的現象，而在成人則原因不明，少數是在日曬等傷害後形成。
相反的，續發性粟粒腫則是因皮膚受傷而形成，例如皮膚燒灼傷、補皮、磨皮、雷射、化學換膚等，使新生的表皮被包裹在真皮內形成粟粒腫，或是原本的毛囊、皮脂腺管可能會受傷阻塞而形成粟粒腫，在這些情形下，續發性粟粒腫與皮膚表面是相通的。也有些情形是汗管因發炎〈如水泡性疾病、扁平苔蘚、皮膚淋巴瘤〉或外傷而在皮膚內斷裂，留在皮膚內的汗管增生後，無法與表皮接通而形成粟粒腫。引起續發性粟粒腫的原因，還包括外用類固醇的使用導致的皮膚萎縮、放射線治療等原因。
原發性粟粒腫，由於跟表面並不相通，因此即使用力擠也不容易清除。醫療上醫師會以小針或尖刀將表皮挑破，再將粟粒腫擠掉，不過如果囊腫壁未能同時清除時，很容易在原來的位置復發。另一種方式是直接以電燒將粟粒腫燒掉，雷射自然也可以有相同的作用。至於續發性粟粒腫，如果與表面相通，則可以輕易擠掉。
在日常護理上，對粟粒腫能做的並不多。
由於原發性粟粒腫病因不明，自然是無從預防，不過有一小部分是與曬傷及慢性日曬有關，所以防曬還是有一定幫助，而一旦形成，除非有適當工具，否則不易自行挑除。至於續發性粟粒腫多數是與外傷及手術、換膚有關，以磨皮雷射而言，約有百分之十四會產生。術前使用外用維生素Ａ酸或果酸，或許有些預防效
（摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著）
（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）
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