如何去除紋身-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)
蔡呈芳 醫師
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
紋身可以說是最古老的身體藝術，而且是跨越種族及地域。在西方，紋身經歷了尊貴、卑賤、效忠、抗議、叛逆等不同時期，近十年來則成為極為普及的裝飾。也許仍有些標榜自我，但追隨流行的層面居多。據估計，光在美國就有上千萬人有紋身。
臺灣流行向來不落人後，紋身也有逐漸增多的現象，然而傳統上紋身在東方被視為罪犯、幫派的象徵，因此在門診常見到因一時好奇，或是在軍中或學校，受到同儕壓力接受紋身，之後後悔，或在家長「脅迫」下，而尋求去除紋身。此外，臺灣特有的紋眉、紋眼線的風氣，也造就不少日後要求洗眉、洗眼線的患者。
紋身的目的，原本即在留下永恆的記錄，因此要去除紋身，也格外的麻煩。
◆去除紋身的方法？
在雷射發明前，切除或是燒灼是較常使用的方式。
◆切除：
切除的確是最有效的方式，但多數的紋身往往範圍廣泛，若不是分批切除，就是要另外由大腿或其它部位取皮來補，再不然就是以組織擴張術，將紋身周圍皮膚以水袋慢慢撐大，再以這多出來的皮膚覆蓋傷口。然而不論何種方式的切除，都難免造成疤痕
◆補皮：
其中補皮算是最快的處理方式，然而除了原本紋身處疤痕外，又在取皮處造成新的疤痕，往往患者難以接受。至於其他手術方式，則耗時數月。
◆燒灼：
燒灼是另一種常用的方式，事實上許多患者在就醫前就已嘗試用香、煙頭，或是燙髮液自行處理，而紋身師傅也常以單寧酸、硝酸、石碳酸或其他化學物質以再紋身的方式，讓這些燒灼液進入而破壞皮膚。另外則有人採用冷凍治療方式，或磨皮方式。
◆搓洗皮膚：
還有一種古老方式則是以鹽巴搓洗皮膚至發紅、出血，而後靜待紋身染料隨皮膚發炎滲出液排出。這些不同方式的處理，雖可有一定的效果，但成效及副作用常難以有效控制，因此醫療上並不常使用。
◆雷射：
雷射去除紋身，可以說是目前唯一在醫療上普遍採用的治療方式。雷射治療的原理是藉雷射光將皮膚內的色素顆粒震碎，一方面較小的色素顆粒呈色較不明顯，再一方面這些色素顆粒可由體內淋巴循環而排除。
雷射除紋身雖然可說是最佳的處理紋身的方式，但仍有潛在的問題。首先雷射強調的是專一性破壞，換言之，不同顏色的紋身常需要不同的雷射來處理，傳統紋身多半是藍黑色，但在專業紋身則使用各式各樣的色彩。
現有的紅寶石、石榴雷射對藍黑色紋身處理效果最佳，而染料雷射則在處理紅色及黃色的紋身，至於綠色紋身則要靠紫翠玉雷射。價格昂貴是雷射的另一大缺點，一片巴掌大的紋身，一次花上2、3萬元是很正常的收費，至於要達到廣告上一樣的效果，除了靠些運氣外，最主要還市要多次治療。至於需要幾次的治療，則要看紋身的濃度、深度、時間、顏色而定。
最近的一篇報導則粗略估計專業紋身一般要6~12次治療，而每次間隔至少也要6~8週，至於一般的紋眉、紋眼線、紋唇線，則需1~4次的治療。因此除了有錢外，還要有足夠的耐性。
許多醫療糾紛，即肇因於醫師未及早告知患者需多次的治療，而由於雷射治療多半以點計算，術前往往低估紋身的範圍，而導致收費常比預估為高。此外雷射雖是目前去除紋身最佳方式，但仍有未盡理想之處。首先即使經多次處理，常仍隱約可見原先的圖樣，尤其當患者在接受雷射治療前已用其它方法處理，造成疤痕，即使再用雷射處理，效果也常打折扣。
此外雷射處理過的部位，仍常有皮膚質地及紋理的改變，及短暫的變黑及變白現象，要作到完全不著痕跡並不可能。紋身與在身體穿洞，都是屬於侵入性的小手術，同樣有著感染、過敏的問題，雖然曾有醫界同仁主張將其視為醫療行為加以管制，但並未成功。
紋身與身體穿洞相比，其實如果作好消毒工作，真正的風險並不算高，問題在部份從事紋身的人員，對基本的消毒常識也十分缺乏，但如果紋身真要在醫療院所才能執行，一時之間恐怕也會成為醫療奇觀。不過紋身在醫療上的確偶有使用的價值，例如乳暈重建，或是遮掩白斑，而以目前美容醫學以顧客為導向，儘量提供顧客所需要的服務的趨勢，說不定不久真會有診所提供紋身的服務。到那時消費者不再擔心被不潔的針頭感染，但費用恐怕也將水漲船高。
追求流行，本是人之天性，但既是流行，就有退流行的一日。目前市面上有許多暫時紋身，或稱紋身貼紙可供選擇，至於永久性紋身，還是三思而後行。
（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）
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