長期大量服藥 會加重腎臟負擔-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)
圖文整理／i-Nature編輯部
台灣人愛吃藥是出了名的，「有病治病，沒病強身」的觀念深植於大多數台灣人的心中，導致健保藥費高居不下，保健食品、維他命的銷售量不斷上升。而用藥知識錯誤、濫用藥物導致腎臟相關疾病，也一直是國人健康的一大威脅。
根據台灣腎臟醫學會的資料顯示，台灣末期腎臟病的盛行率和發生率，高居全球第一。此外，根據衛生署國民健康局的調查，比末期腎臟病更為早期的慢性腎臟病，盛行率亦高達9.8%。許多人到醫院看病都習慣拿藥服用，覺得沒吃藥病就不會好，還有許多上了年紀的人，喜歡購買廣播節目所推銷的來源不明的藥物，長期服用成分不明的藥物，或者服用過量的藥物都會造成不可逆的腎臟傷害，演變到尿毒的地步，必須接受透析（洗腎）治療。
臨床上，較常見因使用過量而對腎產生損害的藥物，大致有以下幾類。
1）容易傷腎的中藥材／多年前在歐洲許多婦女服用馬兜鈴酸（Aristolochic Acid）的減肥藥品，出現多起腎衰竭的案例後，醫界才證實含有馬兜鈴酸的中藥材，會導致癌症和腎病變。之後法國、英國、加拿大、美國等11個國家，都禁止進口販賣含有馬兜鈴酸成分的中藥材。台灣衛生署也於2003年開始，禁止使用含有馬兜鈴酸的五種中藥材及其相關製劑，如馬兜鈴、青木香、天仙藤、關木通、廣防已等，都是馬兜鈴酸之中藥材。
2）止痛藥及非類固醇消炎止痛劑／長期服用止痛藥（如：含有退熱和止痛的乙醯胺酚，是許多感冒藥和止痛藥的主要成分）或非類固醇的消炎止痛藥劑（如：阿斯匹靈等），最嚴重的副作用之一，就是會造成腎臟衰竭。
據研究資料顯示，乙醯胺酚類的止痛藥，會引起慢性腎衰竭；非類固醇消炎止痛劑，會引起急性或慢性腎衰竭、腎病症候群等。還有一些可能會引起胃炎及腸胃出血、肝炎、猛爆性肝炎，傷害心臟血管系統，易引發全身性血管硬化，對於泌尿膀胱系統則可能造成惡性腫瘤等傷害。
3）感冒糖漿／曾有新聞報導指出，有位婦人一天最多可以喝上24瓶感冒糖漿，企圖代替止痛藥服用，結果造成認知功能傷害，婦人才57歲就診斷出罹患早發性失智症。有些生病但不愛看病的人，常會自行買感冒糖漿、止痛藥等，只要一有小病小痛，就把這些成藥當成萬靈丹服用。感冒糖漿裡頭含有乙醯胺酚的止痛藥成分，還有能提神的咖啡因，喝多了，不但會讓人產生依賴感，導致急性傷肝、傷腎、傷胃腸，也會造成慢性腎臟間質性腎炎，甚至長出泌尿道惡性腫瘤，不可不慎。
4）降血壓藥／血壓過高或過低，對腎臟都會造成傷害。任何降血壓藥物，當服用過量導致過低的血壓，會使腎臟血流減少而造成損傷。其中，像血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受器拮抗劑等類藥物，在病患的腎動脈有狹窄時，會造成腎臟血流動力改變，出現腎衰竭等現象。因此，服用降血壓藥物，必須遵照醫囑。但是也有不少人因為擔心降血壓藥會導致腎臟疾病而間斷服藥，卻造成心血管疾病的惡化，這樣反而得不償失。因此，只要遵照醫師指示按時服用，不過量就能控制在安全範圍內。
腎臟的功能隨著年齡的增加會逐漸衰退，加上老年人身體機能開始退化，各種毛病逐漸發生，成為需要長期服藥的最大族群，也因此中老年人可以說是腎臟疾病的好發年齡層。盡量避免長期服用具腎毒性的藥物，是防止藥物性腎衰竭的第一步。
如不得不服用時，應定期追蹤腎功能，一旦發現腎功能異常時，即應馬上停止服用。並且，不要相信偏方、不自行服用來路不明的中草藥、不任意增減藥物劑量、依照醫師處方按時服藥，以及保持與醫療人員的溝通，才是避免藥物對腎臟傷害的最好方式。
（本文作者／楊靜浦）
（摘自／腎不虛，人不老，百病也不侵／人本自然出版）
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