EMBA的小眼睛

人的腹部聚集很多重要的內臟。腹痛時，一定代表著哪一種內臟器官有問題或是身體生病了。其疼痛的部位會因病而異，所以就醫時，最重要的是務必對醫師清楚表達疼痛的位置以及疼痛的方式。

腹痛分析圖

腹痛的位置因各種病症而有所不同。
（一）心窩…胃˙十二指腸潰瘍（穿孔）、胃炎、膽囊炎、闌尾炎初期、胰臟炎、心肌梗塞、膽結石、肝炎、肝癌。
（二）右上腹…肝炎、肝癌、膽結石、膽囊炎、十二指腸潰瘍（穿孔）、右腎盂炎、右尿路結石。
（三）左上腹…胃潰瘍穿孔、脾梗塞、過敏性腸症候群。
（四）右腰…右尿路結石。
（五）左腰…過敏性腸症候群、腸炎、左尿路結石。
（六）右下腹…闌尾（盲腸）炎、右尿路結石、卵巢瘤瘤莖扭轉、子宮外孕破裂。
（七）左下腹…過敏性腸症候群、S狀結腸憩室炎、尿路結石或婦科疾病。
（八）左、右鼠蹊部（接近大腿跟內側）…疝氣。
（九）左、右恥骨上方…尿路結石、膀胱炎。
（十）整個腹部…腸閉塞、腹膜炎、胃腸炎、闌尾炎初期、過敏性腸症候群、便秘。

如何因應急性腹痛

急性腹痛送醫時，大多是必須緊急治療或手術的病例。所以看清狀況不對勁時，一定要緊急送醫喔！
（一）鬆開衣服。
（二）安靜地在屋內休息。
（三）採自己覺得舒服的姿勢即可。屈膝也無妨。
（四）覺得噁心時，把冰枕放在胃的附近冰敷。

★注意★
╳症狀惡化時，應避免下列幾點：
╳服用瀉藥。
╳服用好幾次止瀉藥或胃腸藥。
╳進食。
╳熱敷腹部。

與急性腹痛相關之疾病

◎需呼叫救護車的症狀
（一）【急劇腹痛＋噁心、嘔吐＋沒有排便、排氣】疑似腸閉塞。
（二）【心窩附近突然絞痛】疑似狹心症、心肌梗塞。
（三）【劇痛，從右心窩痛到肩膀、背部】疑似膽結石、膽囊炎、膽管炎。
（四）【急劇腹痛＋全身疲倦＋噁心、嘔吐＋意識障礙＋黃疸＋頭痛】疑似重症肝炎。
（五）【下腹部劇痛＋懷孕（女性患者）】疑似子宮外孕破裂。

◎需盡速接受內科治療的症狀
（一）【飯後急劇腹痛＋噁心、胸部灼熱＋下痢】疑似食物中毒。
（二）【飯後腹痛＋胸部灼熱＋被食物噎住＋噁心＋吐血＋貧血】疑似食道裂孔性疝氣。
（三）【飯後急劇腹痛＋胸部灼熱、噁心】疑似胃˙十二指腸潰瘍、膽結石、急性胰臟炎、急性胃炎。
（四）【肚臍附近劇痛＋下痢】疑似腸炎。
（五）【下腹部劇痛＋下痢＋發燒＋吐血＋血便】疑似潰瘍性大腸炎、赤痢等傳染病。
（六）【飯後急劇腹痛＋腹部腫脹】疑似肝膿瘍、急性腹膜炎（可看外科）。
（七）【右下腹急劇腹痛＋噁心、嘔吐、發燒】疑似急性闌尾炎（可看外科）。
（八）【側腹像針刺般地疼痛】疑似肋間神經痛。

◎需接受其他科治療的症狀
（一）【腰至側腹有如刺痛＋紅色尿液】疑似尿路結石，應緊急至泌尿科檢查。
（二）【側腹像針刺般地疼痛＋發疹】疑似帶狀皰疹。應看皮膚科。
（三）【下腹部劇痛＋生殖器官不正常出血（女性）】疑似骨盆腹膜炎、子宮相關器官發炎。應緊急至婦科檢查。
（四）【下腹部疼痛＋生理不順（女性）】疑似月經困難症。

慢性腹部疾病

即使肚子已經不痛了，但是也有可能只是暫時性的，所以若有疑慮時一定還要儘早到醫院檢查。
◎屬於內科的症狀
（一）【上腹部悶痛＋全身疲倦＋發燒】疑似肝炎、肝硬化、膽囊炎。應緊急就醫。
（二）【左上腹疼痛＋貧血＋黃疸＋發燒】疑似肝炎或肝硬化引起的食道靜脈瘤、溶血性貧血。應緊急救醫。
（三）【下腹部疼痛＋血便】疑似腸器官方面的重症。應緊急就醫。
（四）【心窩疼痛＋胸悶＋空腹時痛得更嚴重】疑似胃˙十二指腸潰瘍。
（五）【心窩疼痛＋好像被壓迫般的沉悶感】疑似慢性腸胃炎。
（六）【心窩疼痛＋飯後腹痛＋症狀持續一週以上】疑似胃潰瘍。
（七）【心窩右側疼痛】疑似胃或肝臟病。
（八）【腰側疼痛＋腰間不舒服】疑似腎臟病。
（九）【腰側疼痛＋發燒＋尿液白濁】疑似腎盂炎、腎炎。
（十）【右下腹疼痛＋噁心＋發燒】疑似闌尾炎。
（十一）【下腹部不舒服＋發燒】疑似慢性腸器官的疾病。
（十二）【整個腹部疼痛＋重複發生下痢或便秘】感冒也會引起這些症狀；但是也有可能是腸結核、克隆病（又稱節段性腸炎）、慢性腸炎等腸器官的疾病。
（十三）【整個腹部不通暢感＋腹痛逐漸加強＋臉色不佳】疑似慢性腸器官的疾病、寄生蟲病。
（十四）【下腹部疼痛＋數日無排便】疑似便秘。自我調適後如無改善時再看內科醫師或請教常看的醫師。

◎屬於其他科的症狀
（一）【下腹部疼痛＋頻解尿】疑似膀胱炎。應看泌尿科。
（二）【下腹部痛＋逢生理期（女性）】疑似生理痛、子宮或卵巢方面的疾病。應看婦科。
（三）【下腹部疼痛＋非生理期（女性）＋發燒】疑似婦科相關疾病。應看婦科。