現代人長期忙碌於工作、缺乏規律的運動加上膳食纖維的攝取不足等問題,造成大腸直腸癌有年輕化趨勢,而且年輕型的大腸直腸癌無明顯症狀,通常只有脹氣、腹痛及異常便秘等徵兆,並無明顯現象如直腸出血排泄黏液等症狀,很造成容易疏忽錯過黃金時期,因此所有人都應養成定期篩檢的習慣,以期提早發現、診斷、治療。

 

什麼是大腸直腸癌?

大腸直腸癌就像身體的其他消化道器官,大腸直腸上的任何組織細胞都有可能發生癌變,以發生在大腸、直腸最多,其次則是乙狀結腸。對於大腸直腸癌發生的原因,目前並不清楚,大致上來自家族的遺傳因素、飲食習慣,如攝取高脂肪、高熱量、低纖維飲食、個人有潰瘍性腸炎病史或其他不明因子所致。

 

大腸直腸癌的種類及症狀:

大腸直腸癌大致分成直腸癌、右側大腸癌、左側大腸癌三類,其各類症狀不同,很容易造成混淆。

直腸癌:早期症狀不明顯,直到腫瘤長到相當程度,才會出現症狀。常見症狀有直腸出血、排便習慣改變、腸道阻塞、腹痛、腹脹、體重減輕、厭食、嘔吐、貧血及腹部可觸診到腫塊等。

右側大管腔較大且殘渣為液體狀,其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛。

左側大管腔較窄且殘渣為固體狀,其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液,偶而也會有較多血液隨糞便出來,大便習慣改變。

 

大腸直腸癌的高危險群:

過去曾罹患大腸直腸癌,並經手術治療後的患者。

父母或兄弟姊妹曾罹患大腸直腸癌者。

潰瘍性結腸炎患者。

曾患大腸息肉者,或是父母、兄弟姊妹被發現有息肉群症者。

家族曾患有腺癌(如肺、腸、胃、卵巢、甲狀腺、乳癌)者。

大腸直腸癌檢測方式

糞便潛血反應篩檢:一般建議50歲以上民眾,至少每年應接受一次糞便潛血反應篩檢,發現異樣者再進一步接受檢查:

大腸腫瘤標記:一種經由抽血檢驗來篩檢大腸癌的腫瘤標記,並非直接診斷大腸癌。雖然稱為「大腸癌腫瘤標記」,但CEA偏高並非等於得了大腸癌很多良性病灶的CEA會高。所以,抽血檢驗CEA高時,要再進一步接受大腸鏡或鋇劑X光攝影檢查,以確定診斷。

大腸內視鏡檢查:大腸內視鏡檢查是近年來運用最普遍、也是診斷大腸癌的利器。通常這項檢查可在10分鐘內完成,它可以發現細小的病變、及早期的腸癌,由於它屬侵入性檢查,必要時可以直接進行切片,直接切除瘜肉等,是檢查及治療兼具的工具。

影像學檢查1.透過虛擬大腸鏡經由肛門將空氣灌入大腸,先做電腦斷層掃描,再利用電腦做模擬大腸鏡檢查,它的好處是沒有侵入性;2.利用灌入鋇劑,再以X光照射,檢查有無大腸癌。

 

預防方法

定期健康檢查

1. 一般民眾,應每年作糞便潛血檢查,若有便血、大便習慣改變,不明原因之腹脹、貧血等疑似症狀,請立即找大腸直腸外科專科醫師做進一步檢查。。

2. 年齡超過50歲者,應每三至五年接受乙狀結腸鏡檢查。

3.  高危險群者,除每年做一次糞便潛血檢查外,還需定期進行一次全大腸鏡檢查,若發現癌前病變,立即接受治療。

規律的運動習慣:規律運動可以刺激腸胃蠕動,促進腸胃蠕動,縮短糞便通過大腸的時間,從而降低大腸內膜接觸糞便內致癌物質的機會。

良好的飲食習慣減少動物性飽和脂肪(如:豬油、牛油)及油炸食物的攝取,儘量選用植物油,多吃高纖維食物及天然植物性食品。

避免肥胖:研究顯示,男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分,會提高罹患大腸直腸癌風險

 

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