EMBA的小眼睛

很多痘痘患者會發現，惱人的痘痘消掉了之後，總是留下了一些痕跡。據統計留下痘疤的比率高達八九成，只是每個患者疤痕的數目，以及程度上有所不同。有的患者滿臉的痘疤，有些患者只有幾顆，還有極少數患者一點都沒有痘疤。

青春痘所留下的疤痕可以分為下列幾種
1.凹洞性的疤痕
2.突起的疤痕
3.紅色的疤痕
4.黑褐色的色素沉澱

 
<凹洞> < 蟹足腫>

 
<突起疤痕> <紅色痘疤> 

以醫學角度而言，凹洞或是突起的疤痕才算是真正的疤痕。但是對於許多豆花族而言，紅紅黑黑的痕跡也是非常惱人的，因為這些看起來十分礙眼，總是惹來親戚朋友關心的問候：痘痘怎麼還沒好呢？或是痘痘怎麼越來越嚴重了呢？所以許多痘痘族都有去之而後快的心理。

對於凹洞的治療，建議可以採用磨皮雷射或是冷觸雷射治療。

對於突起的肥厚性疤痕或蟹足腫，可用局部注射治療，配合矽膠藥膏塗抹，以及染料雷射來治療。請參見肥厚性疤痕或蟹足腫一文。

對於色素沉澱的治療，可以用退斑藥膏，美白導入，果酸換膚，脈衝光等來治療。

對於紅色痘疤的治療：
紅色疤痕又可分為平的紅疤，以及合併凹洞的紅疤。前者通常在6~12個月恢復，後者則通常要1~2年顏色才會恢復，甚至文獻上有持續超過十年的病例報告，顏色恢復後，還可能留下凹陷性的疤痕。試想一位痘痘患者，痘痘消了但是滿臉紅紅黑黑的痘疤，每天照鏡子都見到自己花花的臉，還持續了好幾年，心情當然不會好，也常常會有心急以及憤怒、失望的情形。

對於紅痘疤的治療，染料雷射提供了一個快速有效的方法。如果可以忍受暫時性的瘀青（大約一個禮拜），在一次染料雷射治療後，經過約四至六週，平均可以達到三到五成的改善，在經過三次的治療，可以達到八成以上的改善。另外因為染料雷射有促進膠原纖維新生的效果，及早治療對於合併的輕微凹陷也有幫助。

染料雷射治療後的副作用，最常見的是暫時性的紫斑，通常持續約5~7天。如果患者沒有辦法忍受紫斑，可以考慮配合蓋斑膏的使用，或是治療前和醫師先溝通，使用較低不會產生紫斑的能量，但是如此ㄧ來，需要更多次的治療才能達到同樣的效果。（染料雷射大約每隔一個月做一次）

新型頂級的脈衝染料雷射，因為將雷射的波幅增加，不但可以更有效的治療血管擴張，治療痘痘的紅疤也更為有效，而且可以在幾乎不產生紫斑的情形下，使得紅色痘疤得到改善。大約2~3週治療一次，經過3次的治療，大約一個半月至兩個月的時間，紅疤可以得到70~80%以上的改善。

對於紅色痘疤另外一種治療選擇是脈衝光。經過三年多的治療經驗，三次的治療大約可以改善五至六成，六次的治療約可改善八至九成以上。脈衝光治療的好處是更為溫和，不會有染料雷射的紫斑期，但是需要較多次的治療。對於皮膚較黑的患者，為了避免副作用的產生，必須使用較低的能量，所需的治療次數可能更多。（皮膚黑的患者做脈衝光的治療，如果使用太高的能量，可能造成灼傷的副作用，但是ㄧ般而言，用脈衝光來治療紅色痘疤，需使用比回春治療時更高的能量才有效。）

所以對於紅色痘疤要選擇哪一種治療方式，要快速有效，還是要較溫和的治療，必須醫師和患者事先做好溝通，另外患者皮膚狀況的掌握，膚色是否較黑，醫師的治療經驗也都非常重要。術後的照顧方面，如果能配合有經驗的醫學美容團隊的幫忙，可以提昇整體的效果及滿意度。

總而言之，選擇適當的治療方式，適合的機器，有經驗的醫師及醫學美容團隊，可以讓痘疤較快恢復，讓痘痘族從拾自信的亮麗人生。