產後是身體防護最脆弱的時期,更是人類乳突病毒(HPV)最易侵犯的時期,此時若做好完善的預防保護措施,也將有助於減低往後罹患子宮頸癌的機會。
奇美醫學中心婦產部郭恬妮醫師指出,人類乳突病毒目前已鑑定出超出120種型別,其中約40種主要經過性接觸而傳染。在此當中,有13型可能會導致子宮頸癌,其中最惡名昭彰的即是第16型與第18型,約有70%的子宮頸癌與這兩類有關。
此外,人類乳突病毒除了造成子宮頸癌之外,也是許多其他癌症的原凶,如陰道癌、外陰部癌、陰莖癌還有肛門癌都有關係,甚至在口咽癌方面HPV也占有一定比例的起因。
感染HPV第16型病毒 風險高6倍
而在分娩時子宮頸口會造成外翻,而每一次懷孕分娩,都會讓子宮頸口愈來愈外翻,讓子宮頸內口與外口交接的轉換帶,在性行為過程更容易外露,而這一個區域卻偏偏是人類乳突病毒最易侵犯的位置。
因此剛生產過後的婦女,往往會暴露在增加病毒侵襲的風險中。此風險高出一般未曾生育女性的2倍,尤其是高致癌性的HPV第16型病毒,感染風險更是驚人的6倍。
已感染過HPV 再接種疫苗仍有效
郭恬妮醫師解釋,子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌及腺癌兩種,但子宮頸腺癌的發生率有逐年增加趨勢,原因在於子宮頸腺體通常位於較深層的子宮頸組織,較難透過傳統抹片方式發現,而子宮頸疫苗針對腺癌的預防效果佳。因此,除了定期進行抹片檢查之外,更應施打子宮頸疫苗,以達到雙重防護的效果。
且美國疾病管制局研究也顯示,即使已經感染過HPV,再接種疫苗同樣有效,反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒,加強抵抗力,但不會影響哺乳。而產後施打HPV疫苗是方便且病人滿意度很高的時機,因為在產後回診時同時施打疫苗,增加施打意願,亦有助於推行施打的成效。
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