EMBA的小眼睛

中醫的辨證論治，《內經》已經制定了比較完整的原則，大的原則就是《素問．陰陽應象大論》所説： “審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其氣血，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。” 幾千年來中醫所追求的，不外是陰陽平衡的和諧狀態。體質食養學也遵循相同的哲學理念，利用食物的性味來調理體質，促進其體內陰陽平衡，回復到正常狀態。上一期我們介紹過可以用 “廿四字口訣” 概括體質食養的基本原則：熱則寒之，寒則熱之，虛則補之，實則瀉之，燥則潤之，濕則燥之。現在，我們以 “調質六法” 對應六種體質類型，提供具體調養之法和方劑，扼要討論如下──

常體者用平補陰陽調質法常體（正常質）是指陰平陽秘，臟腑氣血功能均屬正常的人。他們面色紅潤，精力充沛，胃口好，不怕冷熱，舌質正紅。當然無須藥物治療，故無所謂治法，只有攝生保養之法而已。 但是有幾種情況須注意：

小兒生長髮育時期，新陳代謝旺盛，須加強物質供應，宜用食補之法，食譜當陰陽平衡，不使有偏，以保證其正常發育，並稍用補腎之品可促進其成長髮育，但應適度。如平日可飲用有機黑豆漿，可補腎，保持身體活力充沛。

婦女産後氣血驟虛，雖然是生理性的，也應結合其體質類型兼予強化，並化其瘀血，如飲用玫瑰山楂茶、白背木耳黑豆茶等也有助活血化瘀。 更年期與老年期，此時即使正常體也宜稍服平補腎陰、腎陽之劑，平日可飲用首烏芝麻茶，將有利於延緩衰老，一方面可以推遲老年期的到來，另一方面也可以延緩老年期的進展和預防老年病的發生。理論上雖是如此，但臨床實際所見，人到老年而五臟沒有偏盛偏衰者是極為少見的，即使如此也應稍用補法，促進其新陳代謝，活躍細胞與組織的生機。

熱體者用滋陰清熱潤質法熱體

（燥紅質）者常見顴紅唇赤，手腳心發熱，口乾咽燥，耳鳴耳眩，便秘尿赤，舌紅少苔，脈細數或弦。時或咳嗽少痰，或口乾思飲而飲不解渴，或心悸忡驚，或脅肋作脹，或胃部灼熱。形成燥紅質的主要病理基礎是人體內真陰不足，因此必須以滋陰為首務。陰不足多有內熱，故同時應加用清熱法。長期陰不足，必然成燥，燥者宜潤。故將此治法稱為 “滋陰清熱潤質法” 。

“陰”的範圍包括精、血、津、液。精又可包括血、津、液，故常見陰精並稱。臨床上有 “保津即以保血，養血即可生津” 的治療理論。因此，滋陰、補精、養血、生津、增液都是密切相關的。滋陰清熱潤質法的具體運用，必須注意以下幾個原則：必須共性與個性相結合，宜區分五臟而治。燥紅質是一個整體的體質特徵，有其共性，但就其成因而言，或就其在每個個體上的具體表現而言，則又是各具個性的，絕不會千篇一律的。因此，宜區別五臟六腑之所傷而分治。

肺陰受損為主者：宜滋養肺陰，方如沙參麥冬湯、清燥救肺湯、四陰煎等。藥如有北沙參、麥冬、天冬、玄參、玉竹、百合、雪梨乾等。日常也可飲用蜜棗貝杏雪梨茶等，有助滋陰潤肺。

心陰受損為主者：宜滋養心陰，方如補心丹、炙甘草湯等，藥如地黃、西洋參、麥冬、炙甘草、柏子仁等。日常可飲用具滋心陰功效的椰汁百合飲。脾陰受損為主者：則當補養脾陰，方如參苓白術散、歸芍六君子湯，藥如山藥，炙甘草、大棗等。日常可飲用香草淮山綠豆露，有助養陰健脾。

胃陰受損為主者：方如益胃湯、麥門冬湯，藥如石斛、麥冬、玉竹、生地、烏梅、沙參等。日常可飲用具補氣、養胃陰功效的花旗參石斛麥冬茶。 肝陰受損為主者：方如芍藥甘草湯、杞菊地黃丸、一貫煎等，藥如白芍、生地、阿膠、鱉甲、山茱萸、枸杞子、女貞子、當歸、首烏等。平時可飲用首烏芝麻茶以補肝陰。

腎陰受損為主者：方如六味地黃丸、大補陰丸、知柏八味丸等，藥如生地、熟地、枸杞子、山茱萸、龜版、阿膠、女貞子、旱蓮草等。必須掌握好分寸，注意副作用與禁忌證。病理體質是可以糾正的，但用藥物糾正體質尤應掌握分寸，防止藥物的副作用。滋陰藥常為滋膩多寒體者。

用壯陽祛寒溫質法寒體

（遲冷質）者常見畏寒怕冷，四肢不溫，腰脊酸痛，性慾減退甚或陽痿，夜尿頻頻而清長；耳鳴耳聾，齒搖髮禿，舌淡胖伴有齒印，脈沉細無力，時或大便溏稀，或氣喘乏力，或胃納不佳，或心動過緩，或行動遲呆。形成遲冷質的主要病機基礎是元陽不足，因此應以溫補命門之火（腎陽）為主。

元陽不足可由於稟賦不足，如屬父母年老體衰，晚年得子者，或由於妊娠失養，元氣不充，或由於後天失調，餵養不當，或由於既長之後，房室不節，或由於臟腑諸氣久虛，久虛及腎，漸成寒體。糾正寒體須用溫補法，壯腎中元陽而祛內外之寒氣。