EMBA的小眼睛

一位83歲的男性病患，因上腹部不適、發燒畏寒、黃疸2週被家人送至成大醫院急診求治，檢查發現局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎，接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術，與家屬討論病情達成共識後，成功進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術，目前門診追蹤兩年仍無復發。

早期無症狀  出現黃疸、腹痛大多已晚期

成大醫院一般外科周宗慶醫師說，根據衛生福利部統計資料，民國96年約1000人死於膽囊癌，佔當年所有癌症死亡原因第十二名。可見膽囊癌並不常見但是種極為惡性的腫瘤。最主要原因是因為早期病患無症狀，因此無法達到早期診斷早期治療，晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。

該疾病好發於50至70歲女性病患，常見危險因子有膽囊石頭大於3公分、膽囊息肉大於一公分與石灰化膽囊，其他還有總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎，可能與慢性膽囊反覆性發炎有關。

周宗慶醫師也說，由於早期膽囊癌僅需要接受手術即可治療。但等到晚期膽囊癌即便評估仍可手術切除，通常複雜度高、併發症多且預後較差，甚至無法切除腫瘤最後只能接受姑息性化學治療或放射線治療。因此建議罹有上述危險因子之病患應就近至肝膽外科就診，考慮接受預防性膽囊切除手術以絕後患，避免憾事發生。